精神活性物质酒精使用所致障碍诊疗规范2020版

《精神活性物质酒精使用所致障碍诊疗规范》摘要如下：酒精是常用精神活性物质全球饮酒者超20亿7630万人可诊断为酒精使用所致障碍。其临床特征包括：急性酒精中毒表现为中枢神经系统功能紊乱严重可危及生命；酒精依赖患者无法控制饮酒行为出现强迫饮酒、固定饮酒模式等症状；酒精戒断停饮后数小时出现自主神经功能紊乱等症状重度戒断包括癫痫发作、震颤谵妄等；酒精所致其他精神障碍如精神病性障碍、情感障碍等；酒精所致躯体损害包括消化系统（消化道疾病、肝病、胰腺炎）、心血管系统（心绞痛、心肌炎等）和神经系统（末梢神经炎）损害。诊断需综合病史询问、体格检查、辅助检查和心理测量。鉴别诊断需考虑低血糖、肝性脑病等情况并与其他精神障碍相区分。治疗方面急性酒精中毒轻度无需特殊治疗严重者需催吐、洗胃等；戒断症状治疗包括苯二氮草类药物替代治疗、纠正水电解质紊乱等；Wernicke脑病和Korsakoff综合征治疗关键是大剂量维生素B1使用；其他障碍则对症治疗；预防复发可用纳曲酮、托吡酯等药物。