儿童糖尿病诊疗指南

2025-09-10 999+ 14.58KB 6 页海报

侵权投诉

儿童糖尿病诊疗指南

【概述】

儿童糖尿病（diabetes mellitus,DM）是由于胰岛素缺

乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。分为原发性和继发性

两类。原发性糖尿病又可分为① 1型糖尿病：由于胰岛细胞 β

破坏，胰岛素绝对分泌不足所造成，必须使用胰岛素治疗，故

又称胰岛素依赖性糖尿病。 ② 2型糖尿病：由于胰岛细胞分泌

胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）所致。③

青少年成熟期发病型：是一种罕见的遗传性 β细胞功能缺陷症，

属常染色体显性遗传。继发性糖尿病大多由一些遗传综合征和内

分泌疾病所引起。 98%的儿童糖尿病为 1 型糖尿病， 2 型糖尿

病较少，但随着儿童肥胖症的增多而有增加趋势。

【病史要点】

1. 多饮、多尿、多食和体重下降（即三多一少）发生的

时间和进展程度。是否伴倦怠乏力、精神不振、反复感染。是否

伴神志改变、恶心、呕吐、腹痛、关节或肌肉疼痛。

2. 详细询问有无糖尿病家族史。

3 了解有无流行性腮腺炎病史及胰腺炎病史

4.既往治疗情况，是否用过胰岛素，有无突然中断胰岛素治

疗。【体检要点】

1. 消廋程度，生长发育有无落后。

2. 有无脱水征、有无呼吸深长，呼吸有无酮味，有无神志

改变。

3. 体格发育、肝脏大小、有无腹胀、腹压痛。

4. 血压、呼吸、心率、心音，四肢末端循环。【辅助检查】

1. 尿液检查：尿糖、尿酮体、尿蛋白。

2. 血液检查：血糖、血脂、血气分析、糖化血红蛋白、电

解质、肝肾功能。

3. 葡萄糖耐量试验。

4. 胰岛素 C 肽释放试验

【诊断要点及鉴别诊断】典型病例症状为多饮、多尿、多食和

体重下降（即三多一少）。

空腹血糖 ≥7.0mmol/L 随机血糖 11.1≥ mmol/L 尿, 糖阳性。

对有多饮、消廋、遗尿症状的患儿；或有糖尿病家族史者；或有

不明原因的脱水、酸中毒的患儿都应考虑本病的可能性，避免

误诊。胰岛素、 C 肽释放试验有确诊意义。

本病应与下列情况相鉴别。

1.婴儿暂时性糖尿病因不明，可能与患儿胰岛 β细胞功能

发育不够成熟有关。多在出生后 6 周内发病，表现为发热、呕吐、

体重不增、脱水等症状。血糖增高，尿糖及酮体阳性，给予小剂

量的胰岛素即可恢复。需进行葡萄糖耐量试验和长期随访。

2.糖尿病高渗性非酮症性昏迷糖尿病昏迷伴高血糖（血糖往

往达 41.7 mmol/L 以上），但无酸中毒，血、尿酮体无明显增

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #糖尿病

摘要：

儿童糖尿病诊疗指南摘要儿童糖尿病（DM）是因胰岛素缺乏引发的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱分原发性和继发性两类。原发性含1型（胰岛素绝对分泌不足必须用胰岛素治疗）、2型（胰岛素不足或抵抗）及青少年成熟期发病型（遗传性细胞功能缺陷症）；继发性多由遗传综合征和内分泌疾病引发98儿童糖尿病为1型2型有增加趋势。病史要点关注“三多一少”症状、家族史、流行性腮腺炎及胰腺炎病史、既往治疗情况。体检要点涵盖消瘦程度、脱水征等。辅助检查包括尿液、血液检查及葡萄糖耐量、胰岛素C肽释放试验。诊断要点为典型症状、血糖值、尿糖阳性胰岛素、C肽释放试验有确诊意义同时需与婴儿暂时性糖尿病等疾病鉴别。治疗上胰岛素治疗需根据血糖调整用量；糖尿病酮症酸中毒要体液治疗、小剂量胰岛素静滴、控制感染；饮食治疗要保证每日总热量合理分配食物成分和比例；运动治疗可减少胰岛素用量。预防需积极防感染加强锻炼。

展开>> 收起<<

儿童糖尿病诊疗指南.docx

共6页,预览2页

还剩页未读，继续阅读