儿童糖尿病诊疗指南

儿童糖尿病诊疗指南摘要儿童糖尿病（DM）是因胰岛素缺乏引发的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱分原发性和继发性两类。原发性含1型（胰岛素绝对分泌不足必须用胰岛素治疗）、2型（胰岛素不足或抵抗）及青少年成熟期发病型（遗传性细胞功能缺陷症）；继发性多由遗传综合征和内分泌疾病引发98儿童糖尿病为1型2型有增加趋势。病史要点关注“三多一少”症状、家族史、流行性腮腺炎及胰腺炎病史、既往治疗情况。体检要点涵盖消瘦程度、脱水征等。辅助检查包括尿液、血液检查及葡萄糖耐量、胰岛素C肽释放试验。诊断要点为典型症状、血糖值、尿糖阳性胰岛素、C肽释放试验有确诊意义同时需与婴儿暂时性糖尿病等疾病鉴别。治疗上胰岛素治疗需根据血糖调整用量；糖尿病酮症酸中毒要体液治疗、小剂量胰岛素静滴、控制感染；饮食治疗要保证每日总热量合理分配食物成分和比例；运动治疗可减少胰岛素用量。预防需积极防感染加强锻炼。