儿童先天性心脏病思维导图

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侵权投诉
儿童先天性心脏病
室间隔缺损
房间隔缺损
肺动脉狭窄
动脉导管未闭
法洛四联症
分类
临床表现
体格检查
膜周部缺损
漏斗部缺损
肌部缺损
小型
无明显症状
大中型
生长发育正常
喂养困难,吸吮中断
面色苍白,多汗
生长发育落后
反复肺部感染,充血性心力衰竭
心前区隆起,心界向左下扩大
收缩期震颤
肺动脉第二心音增强
右向左分流,出现青紫
辅助检查
治疗要点
心电图
胸部 X 线检查
超声心动图
心导管检查
内科治疗
防治并发症
介入性心导管术
手术治疗
分类
临床表现
体格检查
预后
小型 : 良好
大型 : 婴儿期易心衰,年长后梗阻型肺动脉高压
辅助检查
原发孔型( 5%-10% )
继发孔型( 70% )
静脉窦型(少见)
小型 : 无症状
大型缺损
乏力
体型瘦长
面色苍白
活动后气促
易患呼吸道感染
发育落后,消瘦
心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大
肺动脉瓣区第二心音增强或亢进
心电图—电轴右偏不完全性右束支传导阻滞
胸部 X 线检查—“肺门舞蹈”征
超声心动图
心导管检查
心血管造影
治疗要点
预后 : 较好
介入性心导管术
手术治疗
四种畸形
肺动脉狭窄
室间隔缺损
主动脉骑跨
右心室肥厚
临床表现
体格检查
并发症
辅助检查
青紫
缺氧发作
蹲踞
杵状指(趾)
生长发育迟缓
青紫和杵状指(趾)
心前区隆起
肺动脉第二音减弱或消失
脑血栓
脑脓肿
亚急性细菌性心内膜炎
实验室检查
心电图
胸部 X 线检查
超声心动图
心导管检查
心血管造影
治疗要点
预后 : 取决于并发症、严重程度、手术早晚
内科治疗
及时治疗呼吸道感染
防治感染性心内膜炎
预防脱水及并发症
外科治疗
一期根治术
姑息手术
二期根治术
急诊手术
分类
管型
窗口型
漏斗型
临床表现
体格检查
辅助检查
治疗要点
导管口径细
临床无症状
体检时发现心脏杂音
导管粗大
活动后气急
疲劳多汗
反复呼吸道感染
充血性心力衰竭
青紫
声音嘶哑
消瘦,轻度胸廓畸形
心前区隆起,心尖搏动增强
2-3 肋连续机器样杂音
肺动脉瓣区第二心音增强或亢进
心电图
胸部 X 线检查
超声心动图
心导管检查
内科治疗
: 吲哚美辛阿司匹林
介入性心导管术
手术治疗
预后 : 取决于导管粗细及分流大小
分类
临床表现
体格检查
辅助检查
治疗要点
肺动脉瓣狭窄(常见)
漏斗部狭窄
肺动脉及肺动脉分支狭窄
轻度无症状
活动后气促
乏力、心
生长发育落后
婴儿期青紫及右心衰
心前区隆起,胸搏动较强
肺动脉瓣区收缩期震颤
喷射性全收缩期杂音
右心室失代偿而扩大
尖瓣区收缩期吹风样杂音
静脉怒张
肿大
水肿
心电图
胸部 X 线检查
超声心动图
心导管检查
预后 : 取决于严重程度、并发症及手术早晚
内科治疗
药物治疗 : 列环素 E1
介入性心导管术
手术治疗指征
活动后气促、心,或右心衰竭、发,或右心肥大劳损
息时右心室收缩压> 60mmHg ,或肺动脉—右心室压差> 30mmHg
肺动脉瓣口面积< 0.5cm²
摘要:

儿童先天性心脏病包括多种类型各有其特点:1室间隔缺损:分膜周部、漏斗部、肌部缺损小型无明显症状大中型有喂养困难、多汗等症状。体格检查可见心前区隆起等辅助检查有心电图、超声心动图等。小型预后良好大型婴儿期易心衰年长后可能出现梗阻型肺动脉高压。治疗包括内科防治并发症、介入性心导管术和手术治疗。2房间隔缺损:分原发孔型、继发孔型等小型无症状大型有乏力、活动后气促等症状。预后较好治疗有介入性心导管术和手术治疗。3法洛四联症:含四种畸形有青紫、缺氧发作等表现易出现脑血栓等并发症。预后取决于并发症、严重程度、手术早晚治疗分内科和外科。4动脉导管未闭:分多种类型导管粗大时有气急等症状。预后取决于导管粗细及分流量大小治疗有内科、介入性心导管术和手术治疗。5肺动脉狭窄:分多种轻度无症状重度有活动后气促等症状。预后取决于严重程度、并发症及手术早晚治疗有内科、介入性心导管术和手术治疗。

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