儿童心血管解剖生理特点

第七章心血管系统疾病摘要学习要点1胎儿血液循环特点、出生后血液循环变化及小儿心血管特点。2先心病病因、预防、分类及诊断要点。3常见先心病病理生理、临床表现、并发症及辅助检查。4病毒性心肌炎病因、临床表现、诊断及治疗。儿童心血管解剖生理特点心脏的胚胎发育胚胎早期原始基形成血管源性管状结构融合成原始心管。胚胎2224天在基因调控下形成动脉干、心球等结构心管扭曲旋转。胚胎第4周心脏外形基本形成之后经历房室分隔、左右心房分隔、心室间隔形成等过程室间隔发育异常可造成室间隔缺损。主、肺动脉及瓣膜发育过程中纵隔发育障碍可造成主动脉骑跨或大动脉错位等畸形。胚胎第28周是心脏发育关键期先天性心脏畸形多在此期形成。胎儿血液循环及出生后的改变1胎儿血液循环：营养和气体代谢通过脐血管、胎盘进行。胎儿血液循环有特殊通道肺动脉压力高于主动脉各部位血氧量不同。2出生后血液循环改变：脐血管阻断呼吸建立肺循环阻力下降卵圆孔、动脉导管逐渐闭合脐血管闭锁。儿童心血管特点1心脏：小儿心脏相对较重形状和位置随年龄改变心尖搏动部位也随年龄和心脏位置而变化。2心率：儿童新陈代谢旺盛心率较快且不稳定易受多种因素影响。3血管：小儿动脉