儿童支气管异物诊治【53页】
2025-09-10
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儿童支气管异物属急症是儿童意外死亡常见原因之一3岁以下儿童居多农村男孩比例更高。国家儿科呼吸内镜四级诊疗技术目录包含经支气管镜热消融、冷冻切除、气管支架植入等技术。病例一：2岁11个月患儿咳嗽气喘2周余可疑误吸塑料口哨治疗无好转；3岁5月患儿咳嗽喘息1月有哮喘史否认异物吸入史治疗效果差。病例二：异物种类多样包括植物性、动物性、金属性等停留部位与异物性质、气道解剖特点相关。异物可堵塞气道引起急性梗阻、黏膜损伤等导致肺气肿、肺炎等并发症。临床表现与异物位置、停留时间、性质、大小有关分为异物进入期、安静期、刺激或炎症期、并发症期。诊断依据病史、影像学检查（胸透、胸片、胸部CT）、纤维支气管镜检查。治疗原则为及时诊断、尽早取出根据病人情况选择手术时机与麻醉方式手术方式包括直达喉镜、硬性支气管镜、纤维支气管镜等取异物。预防需注意孩子进食习惯避免误吸风险。
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