佝偻病【28页】
2025-09-10
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营养性VitD缺乏性佝偻病摘要营养性VitD缺乏性佝偻病是因儿童体内VitD不足致钙、磷代谢紊乱长骨干骺端和骨组织矿化不全的全身慢性营养性疾病多见于2岁以下婴幼儿。发病情况上婴幼儿尤其是小婴儿是高危人群北方患病率高于南方目前发病率逐年降低且病情趋于轻度。病因包括围产期VitD不足、日光照射不足、生长速度快、VitD摄入不足及疾病药物影响。临床表现分四期：初期多见于36个月婴儿有非特异性神经精神症状无骨骼病变；激期除初期症状外有骨骼改变和运动机能发育迟缓；恢复期症状体征减轻消失血生化指标渐正常；后遗症期多见于2岁后儿童血生化正常X线无活动性改变但可能有骨骼畸形。诊断主要依据病史、临床表现、血生化检测和骨骼X线改变注意结合多方面综合判断。鉴别诊断需排除粘多糖病、颅锁骨发育不良等疾病。治疗目的是控制病情、防止骨骼畸形需综合治疗包括日照、VitD制剂、钙补充和矫形。预防方面围生期孕母应多户外活动、合理饮食妊娠后期适量补充VitD；婴幼儿期应注重日光浴和适量补充VitD。
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