糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用(简)【33页】
2025-09-09
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糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用首都医科大学附属北京儿童医院专家介绍了糖皮质激素在儿科的应用。其药理作用包括抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等但也有一系列不良反应如库欣综合征、诱发感染、精神神经症状等。在剂量方面分为小、中、大剂量及冲击疗法。在儿童呼吸系统疾病中吸入激素如丙酸氟替卡松气雾剂等用于哮喘治疗GINA推荐低剂量吸入激素作为起始方案紧急状态可用甲泼尼龙静滴。血液系统疾病方面皮质激素是治疗ITP的首选药物也可用于急性型或出血严重者的血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血。风湿性疾病中肾上腺皮质激素是治疗狼疮、幼年类风湿关节炎、幼年皮肌炎、风湿热、川崎病、过敏性紫癜的主要药物之一可改善症状减少器官受累。此外它也是治疗肾病综合征的主要药物。结核治疗中激素仅作为辅助治疗且要在强有力抗结核治疗前提下使用。在急重症方面小剂量激素可用于重症休克、脓毒血症大剂量冲击疗法可用于颅高压、小儿脑水肿。儿童用药时小于3岁婴幼儿应慎用长期使用可抑制生长发育要采用短效或中效制剂避免长效制剂用药期间要定期检测长期应用须密切观察不良反应。
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