糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用【49页】

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摘要：

糖皮质激素在儿科疾病中的合理应用首都医科大学李彩凤医生回顾了肾上腺皮质激素历史介绍了其生理来源、分泌调节及药理作用包括抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等同时也指出了其可能带来的不良反应如库欣综合征、诱发感染、精神神经症状等。在儿科应用中糖皮质激素剂量分小、中、大剂量及冲击疗法。儿童呼吸系统疾病中吸入激素如丙酸氟替卡松气雾剂、布地奈德干粉吸入剂等用于哮喘治疗GINA推荐低剂量吸入激素作为起始控制治疗也可全身用药。血液系统疾病中皮质激素是治疗ITP首选也用于自身免疫性溶血性贫血。风湿性疾病方面糖皮质激素是治疗狼疮主要药物还可用于幼年类风湿关节炎、幼年皮肌炎、风湿热、川崎病、过敏性紫癜等治疗。肾脏疾病中其是治疗肾病综合征主要药物。结核治疗中糖皮质激素仅作为辅助治疗。在急重症方面小剂量激素可用于重症休克、感染性休克、脓毒血症等治疗也可保护血脑屏障减轻脑水肿。儿童用药时小于3岁婴幼儿应慎用长期应用须密切观察不良反应补充钙和维生素D切忌当退热药物使用。

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