维生素d缺乏性佝偻病【48页】

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标签： #佝偻病

摘要：

维生素D缺乏性佝偻病特征为维生素D体内活化形式125（OH）2D3功能异常包括促进肠道钙吸收、骨形成与重吸收、肾小管对钙磷重吸收及细胞增殖分化等。病因包括围生期维生素D不足、日照不足、生长过速、食物中维生素D补充不足、疾病及药物影响。发病机制涉及维生素D缺乏导致肠道吸收钙、磷减少血钙降低甲状旁腺功能亢进骨重吸收增加血磷降低最终导致骨矿化受阻。临床表现分初期和激期初期表现为枕秃激期则见骨骼病变如颅骨软化、方颅、肋骨串珠等以及肌肉松弛、乏力、发育落后等症状。生化及X线检查可辅助诊断。治疗包括口服或大剂量肌注维生素D补充钙剂以及体格锻炼、肌肉按摩和手术矫治等。此外维生素D缺乏还可致手足搐搦表现为Chvostek征、腓反射、Trousseau征阳性及惊厥、手足抽搐、喉痉挛等症状需与佝偻病鉴别并采取相应治疗。

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