小儿肺炎球菌肺炎【22页】
2025-09-09
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肺炎链球菌肺炎是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎是儿童社区获得性肺炎的首位病原菌在重症和致死性肺炎中占比高。该病原体为革兰氏阳性双球菌外覆多糖荚膜是其致病因子和血清型分类依据。荚膜使细菌不易被白细胞杀灭致病率高。其46个血清组和90多个血清型中少数可引起感染常见血清型有1、2、3、5、6、14、19、23型等。肺炎链球菌广泛存在通过飞沫等传播健康儿童可能带菌抵抗力降低或细菌大量侵入时易感染可致侵袭性和非侵袭性感染。其致病机制与荚膜多糖、毒力因子及宿主免疫反应有关。临床表现多样起病急骤典型者咳血痰和铁绣色痰休克型肺炎有感染性休克等征象。自然病程大多第510天体温骤退。治疗首选抗菌药物对症、支持治疗预防需增强体质、注意卫生、预防接种接种肺炎链球菌疫苗可有效降低患病率。
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