简单性热性惊厥临床路径
2025-08-18
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简单性热性惊厥临床路径
一、简单性热性惊厥临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为简单性热性惊厥(FS)（ICD-10：R56.0）。
住院标准：反复高热、惊厥缓解后仍存在意识障碍或精神状况
欠佳者。
（二）诊断依据
根据《尼尔森儿科学》（Richard E.Behrman 主编，北京大学
医学出版社，2007 年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》
（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《小儿神经系统疾病》
（左启华主编，人民卫生出版社，2002 年，第二版）。
1.初次发作多在 6个月至 4-5 岁之间。
2.体温在 38℃以上很快出现惊厥。
3.惊厥持续时间在 15 分钟以内，惊厥发作类型为全面性，24 小
时惊厥发生的次数 1次。
4.发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。
5.既往没有无热惊厥史。
6.排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常。
（三）治疗方案
根据《尼尔森儿科学》（RichardE.Behrman 主编，北京大学
医学出版社，2007 年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》
（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《小儿神经系统疾病》
（左启华主编，人民卫生出版社，2002 年，第二版）。
1.急救治疗：患儿置侧卧位，适当吸氧，安定溶
液0.3-0.5mg/kg 静脉或直肠缓慢注入（小于 7.5mg），必要时
10-20 分钟后可重复一次，同时予以退热剂或温水及时退热。安定
无效者，可改用咪达唑仑或其他静脉用止惊药（苯妥英钠、氯硝西
泮等）。
2.综合治疗：抗感染、营养神经改善脑代谢等治疗。
3.预防复发：患过高热惊厥的患儿，注意锻炼身体，提高健康水
平，尽量减少或避免发热性疾病。
（四）标准住院日为 5-7 天。
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合 ICD-10：R56.0 简单性热性惊厥疾病编码。
2.符合需要住院指征：反复高热、惊厥缓解后仍存在意识障碍或
精神状况欠佳者。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，
也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）明确诊断及入院常规检查需2-3 天（工作日）
1.常规检查项目：
（1）三大常规、肝肾功能、电解质、血糖；
（2）心电图、脑电图检查；
（3）头颅影像学检查（CT/MRI）。
2.疑有颅内感染：
特别是年龄＜1岁婴儿，腰穿脑脊液检查。
3.疑有感染、其他颅内病变或遗传代谢病者可选择：
病原微生物检查、血尿筛查、基因检测等。
（七）治疗开始于诊断第 1天。
（八）选择用药
1.一般治疗：
保持呼吸道通畅、给氧；监护生命体征；建立静脉输液通路；对
症治疗(退热药退热，物理降温，维持内环境稳定)等。
2.止惊治疗：
①苯 二 氮 卓 类：为一线药物，地西泮（安定溶液）0.3–
0.5mg/kg 缓慢静脉推注，同时密切观察患儿呼吸等生命体征，防
止呼吸抑制，最大剂量不超过7.5mg。
摘要：
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简单性热性惊厥临床路径 一、简单性热性惊厥临床路径标准住院流程 （一）适用对象第一诊断为简单性热性惊厥(FS)（ICD-10：R56.0）。住院标准：反复高热、惊厥缓解后仍存在意识障碍或精神状况欠佳者。 （二）诊断依据根据《尼尔森儿科学》（RichardE.Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《小儿神经系统疾病》（左启华主编，人民卫生出版社，2002年，第二版）。1.初次发作多在6个月至4-5岁之间。2.体温在38℃以上很快出现惊厥。3.惊厥持续时间在15分钟以内，惊厥发作类型为全面性，24小时惊厥发生的...
