小儿腹泻：液体疗法【26页】
2025-09-09
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小儿液体疗法摘要小儿液体疗法用于治疗脱水脱水的程度常以丢失液体量占体重的百分比表示临床中常根据临床表现估计分为轻度（精神较差皮肤弹性正常等）、中度（精神萎靡或烦躁不安皮肤弹性减低等）、重度（精神极度萎靡甚至昏迷皮肤弹性极差等）。脱水的性质反映了水和电解质的相对丢失量常用血清Na判断细胞外液的渗透压。低钾病因包括丢失、摄入减少等临床表现主要为神经肌肉和肾脏的改变。非电解质溶液如5、10葡萄糖溶液仅用于补充水分和部分热量。电解质溶液中09氯化钠溶液为等张液碳酸氢钠可纠正酸中毒氯化钾用于补钾。混合溶液是把各种等张溶液按不同比例配制而成。口服补液盐（ORS）23张。液体疗法原则包括一个方案（全面了解疾病情况制定合理方案）、两个阶段（补充累积失量和维持治疗）、三个确定（定量、定性、定速度）、四句话（先快后慢先盐后糖见尿补钾全面衡量）。儿科常见病液体疗法各有特点如感染性疾病多为轻度脱水以高渗性脱水多见；肺炎混合性酸中毒多见；营养不良伴腹泻有“六低”“二差”“一偏高”特点；新生儿体液总量相对较多有脱水时体征不明显。
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