小儿腹泻【80页】
2025-09-09
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福建省立医院儿科杨芳指出小儿腹泻是多病原、多因素引发的消化道综合征易感因素包括婴幼儿消化系统不成熟、生长发育快、机体防御功能差、肠道菌群失调及人工喂养等。病因分为感染因素（如肠道内、外感染抗生素相关性腹泻）和非感染因素（如饮食不当、气候因素）。发病机制涵盖渗透性、分泌性、渗出性及肠道功能异常性腹泻。临床表现分急性腹泻（病程2月内）有轻型、重型两种。轮状病毒肠炎常伴发热和上呼吸道感染症状为自限性疾病；诺沃克病毒性肠炎多见于年长儿和成人；产毒性细菌引起的肠炎多发生在夏季；侵袭性细菌引起的肠炎多见于夏季大便镜检有大量白细胞、红细胞。治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药及加强护理。急性腹泻需继续饮食严重呕吐者暂禁食通过口服或静脉补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。药物治疗包括控制感染、微生态疗法、肠粘膜保护剂避免用止泻剂补锌可减少腹泻病持续时间和降低疾病严重程度。迁延性和慢性腹泻需寻找病因进行营养治疗和药物治疗。预防措施包括提倡母乳喂养、良好卫生习惯、避免长期使用广谱抗生素及接种轮状病毒口服疫苗。
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