小儿腹泻【85页】
2025-09-09
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腹泻是多病原、多因素引发的消化道综合征6个月至2岁婴幼儿高发是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要病因之一。婴儿对缺水耐受力差且神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟免疫系统也不完善易致消化道功能紊乱。其病因有感染因素（病毒、细菌、真菌、寄生虫）和非感染因素（饮食、过敏性腹泻、双糖酶缺乏等）。发病机制包括渗透性、分泌性、渗出性腹泻及肠道功能异常性腹泻等。病毒性肠炎以轮状病毒为例其NSP4蛋白与发病机制关系密切。临床表现依病程分急性、迁延性、慢性腹泻依病情分轻型、重型腹泻。临床诊断依据发病季节、病史、临床表现和大便性状需与生理性腹泻等疾病鉴别。治疗上应强调继续饮食但需合理调整合理液体疗法是关键包括口服补液和静脉补液还可使用肠粘膜保护剂避免用止泻剂同时可进行补锌治疗。
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