小儿骨折综述【59页】
2025-09-09
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儿童骨损伤摘要儿童并非缩小版成人其骨折有独特生长和塑形能力。临床特点上小儿肢体肌肉不发达、脂肪多、软组织松软骨折后局部易严重肿胀、起水泡畸形明显尤其是成角畸形且触诊局限性压痛是重要判断依据不能仅依据摩擦征或异常活动确诊。影像方面要熟知正常骨骺信息避免误判；小儿骨端软骨多X线片显示的骨折比实际小；难以确定时可拍健侧对称位X线片对照。治疗上儿童骨折愈合快、塑形强不必刻意追求解剖复位（关节面骨折除外）。成角、轻度重叠移位有一定自行纠正能力但旋转移位必须完全纠正骨骺分离复位要求严。持续牵引多用皮牵引固定多用超关节石膏绷带。手术复位内固定要慎重严格掌握适应症。此外现代生活中儿童骨折创伤增多家长对治疗存在误区如认为儿童骨折与成人一样、依赖保守治疗、认为儿童骨折愈合后无后遗症等应纠正认识根据病情选择合适治疗方法。
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