小儿颈部淋巴结的诊断思路【41页】

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摘要：

小儿颈淋巴结肿大的诊断思路摘要淋巴结是外周次级免疫器官正常直径0205cm质软扁平。儿童淋巴组织在青春期前逐步增大后慢慢萎缩48岁时最明显90的8岁孩子可扪及颈部淋巴结健康儿童正常淋巴结直径一般1cm左右。儿童颈淋巴结肿大常见临床首要任务是排除结核感染和恶性肿瘤。颈淋巴结肿大原因多样包括感染、肿瘤及其他因素。感染因素中细菌性感染如牙齿、扁桃体等感染病毒性感染如EBV、CMV等寄生虫感染如弓形体病等均可引起。结核性淋巴结炎有特定表现确诊需多次多部位穿刺等检查。肿瘤因素包括原发性如霍奇金病等继发性如转移性肿瘤等。其他因素有川崎病、组织细胞坏死性淋巴结炎等。淋巴结活检指征包括急性炎症性、有波动感的淋肿尤其是3cm且抗生素治疗无反应者。活检方法有openbiopsy和fineneedleaspirationcytology。淋巴结直径2cm、质硬韧等情况应考虑恶性可能。

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