小儿慢性咳嗽的诊断与治疗【儿科】【65页】
2025-09-08
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咳嗽是小儿呼吸科常见症状中国儿童慢性咳嗽发病率约为64但及时正确诊断率不高许多家长习惯给患儿服用自购OTC药物儿科医生也常疏忽或仅对症治疗。咳嗽有利有弊其通过复杂反射过程完成受体分布广泛对机械性、化学性刺激敏感。小儿慢性咳嗽病因多样包括哮喘及相关疾病（变应性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎）、上气道咳嗽综合症、胃食管反流性疾病、结核病、环境污染等。咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘病的临床亚型以咳嗽为主要表现治疗需联合吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。过敏性咳嗽（AC）以刺激性干咳为主抗组胺药治疗有效。鼻后流注综合征（PNDS）表现为慢性咳嗽伴鼻后滴流感治疗需针对鼻部疾病。胃食管反流病（GERD）以咽、喉、支气管症状为主食道pH值监测是诊断关键。此外慢性咳嗽还可能由支气管扩张、肺炎支原体感染、精神性咳嗽等引起需详细询问病史、体格检查及相关检测以明确诊断。
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