小儿脑瘫的诊疗规范

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小儿脑瘫的诊疗规范

小儿脑瘫基本作业疗法是现在很多家长非常重视的一种疗育方

法，由于现在脑瘫发病率有逐渐增加趋势，并且孩子的成长及家庭

幸福有极大影响。因此人们对小儿脑瘫基本作业疗法也更加关注，

脑瘫作业训练，针对每个不同表现的患儿，制定个体方案，一对一

进行训练，使脑瘫患儿随著成长，理解自己的障碍和能力，养成自

己对自身问题处理的能力，使之能回归到主流社会，与正常儿童一

起成长。

一、流程

1、作业疗法的基本元素是病人、作业治疗师、作业内容和环境。

作业内容是指治疗师根据病人的功能状况及个人兴趣等选择相关的

作业训练内容。环境则是实施作业活动的场所。

2、作业疗法的流程从采取分析病人资料起(或接受康复医师的

处方)一初期作业、活动的评定一制定治疗目标(康复评定会)一制定

作业训练计划一实施治疗计划(作业训练)一中期

评定会一作业修改(调整)治疗计划一实施治疗计划一后期评定

会(决定今后的治疗方针)。

二、小儿脑瘫作业治疗的评定内容

(一)、收集资料

发育史、个人史、家族史、既往史、现病史、用药情况等(病

历).在病房中的日常生活活动、交往及家人情况等(病房);物理治疗

师、言语治疗师、心理治疗师等掌握的小儿脑瘫患儿资料;家庭及周

边环境、房屋构造、幼儿园及学校情况;主要看护人、母亲的养育态

度;康复训练经历、作业疗法治疗目的等;小儿脑瘫患儿家长对康复

治疗的要求、希望;小儿脑瘫患儿家庭经济状况。

(二)、一般发育

身高、体重及头围等一般发育指标。

(三)、运动功能

上肢功能、关节活动度、肌力(徒手肌力、握力、捏力)、粗大

运动、精细运动(协调性、灵巧性、眼球运动、眼手协调)、肌张力、

姿势控制及反射等。

(四)、日常生活活动能力

进食、更衣、洗漱、如厕、洗浴、移动、其他。

(五)、感知觉、认知及行为

感觉统合能力发展评定、行为评定、学习障碍评定及心理测验。

心理测验主要对理解力、注意力、判断力、问题解决能力、概念形

成、时间管理、情绪、自制力、自我概念等进行评定。

(六)、人际关系、社会生活技能

两人之间的关系、集体中的人际关系、规则的遵守等，适应行

为评定。

(七)、游戏

日常游戏的方法与种类以及感兴趣的游戏。

(八)、辅助器具的使用情况

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标签： #脑瘫

摘要：

小儿脑瘫诊疗规范摘要小儿脑瘫发病率渐增影响孩子成长与家庭幸福其基本作业疗法备受关注。该疗法针对患儿不同表现制定个体方案一对一训练助其回归主流社会。作业疗法流程从分析病人资料或接受处方开始历经初期评定、制定目标与计划、实施治疗、中期调整、后期评定决定治疗方针等环节。小儿脑瘫作业治疗评定涵盖多方面：收集发育、病史等资料；了解一般发育指标；评估运动、日常生活活动、感知觉认知及行为、人际关系社会生活技能、游戏、辅助器具使用等情况。治疗方法包括促进运动发育、提高日常生活活动能力、促进感知觉认知功能等。基础功能训练有ROM、头部控制等多项训练。不同类型脑瘫患儿作业治疗各有侧重如痉挛型缓解肌肉紧张、手足徐动型分散注意力等。治疗原则为早期发现治疗、全面康复、康复与教育游戏结合。训练时要注意提供适当支持、考虑操作物件、鼓励双手活动、设置合理难度。

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