小儿食管裂孔疝【25页】
2025-09-08
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烟台毓璜顶医院苏海龙医生介绍了小儿食道裂孔疝相关知识。食管经食管裂孔进入腹腔若胃贲门部及食管腹段等经此裂孔突入胸腔则称为食管裂孔疝。病因主要是先天性发育不全如膈肌右脚缺失或食管裂孔宽大松弛。该病分型包括I型滑动型、II型食管旁疝、III型混合型食管裂孔疝。临床表现上滑动型常见呕吐、便血、呼吸道感染等症状；食管旁型可长期无症状但可能引发潴留性胃炎等问题；混合型常伴其他先天性畸形。诊断方面可依据临床表现结合X片、消化道造影、CT、内镜、99mTc核素扫描、食管PH值24小时动态监测及食管压力测定等手段。治疗上滑动型半岁前以非手术治疗为主无效或半岁后则手术治疗；食管旁型和混合型则直接手术治疗。手术方法包括经胸入路、经腹入路及腹腔镜手术各有适应症和优缺点。
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