小儿心力衰竭(存)【20页】




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小儿心力衰竭摘要心力衰竭(心衰)是心肌收缩或舒张功能下降导致心排出量不足无法满足全身代谢需要的病理状态为小儿危重急症。一、病因及发病机制小儿心衰1岁内发病率最高先天性心脏病患儿最多见也可见于病毒性心肌炎、川崎病等。年长儿左心衰竭表现为肺循环瘀血有乏力、呼吸困难等症状;右心衰竭表现为体循环瘀血有食欲减退、浮肿等症状。婴幼儿心衰则表现为呼吸浅快、喂养困难等。二、诊断临床诊断指征包括心率增快、呼吸困难青紫加重、肝大、心音低钝等。还可结合胸部X线、心电图、超声心动图等检查综合分析。婴儿心衰可用Ross评分分级。三、治疗1一般治疗:去除诱因卧床休息保持安静低盐饮食。2药物治疗:洋地黄制剂控制心衰注意用药前核对监测心率;利尿剂缓解水肿;血管扩张剂改善症状;心衰伴血压下降时可用多巴胺等。
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