新生儿持续肺动脉高压PPT【43页】
2025-09-08
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新生儿持续肺动脉高压摘要新生儿持续肺动脉高压指新生儿出生后因一种或多种病因致肺血管阻力持续增高胎儿型循环向“成人型”循环过渡受阻肺循环压力超体循环压力时出现血液右向左分流以严重低氧血症为主要表现。胎儿时期肺组织不进行气体交换肺血管处于收缩状态原始肺血管床随妊娠发育。新生儿脐带结扎后自主呼吸开始肺动脉血管平滑肌细胞减少肺血管床阻力显著降低血管扩张。肺动脉壁细胞代谢旺盛、对刺激敏感多种因子变化促肺血管迅速扩张。PPHN临床辨识基础包括病因（先天性临床预后较差后天性围产期应激临床预后较好）、临床表现（多为足月或过期产儿生后12h内发绀气急等）、辅助检查（心导管右心导管检查是金标准）。治疗方面机械通气可改善氧合等；药物有降压药、肺泡表面活性物质等；一氧化氮吸入是里程碑；膜肺治疗能改善低氧血症等；抗氧化治疗受重视重组人超氧化物歧化酶可改善相关功能。
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