新生儿胆汁淤积【43页】

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摘要：

新生儿胆汁淤积摘要本文由复旦大学儿科医院程国强医生探讨新生儿胆汁淤积问题涉及定义、病因、临床表现、评估方法、诊断思路及治疗方案。新生儿胆汁淤积指生后90天内出现的高结合胆红素血症结合胆红素超15mgdl且占总胆红素20以上。病因分为肝外和肝内因素肝外因素包括胆道闭锁、胆总管囊肿等肝内因素涵盖原发性肝脏毒性、遗传性染色体感染、代谢异常及多因素疾病等。临床表现有黄疸、巩膜黄疸、肝脏增大、白陶土样大便等。评估包括病史体查、实验室检查、影像学及损伤性检查。诊断思路涉及结合胆红素增加的临床诊断路径。治疗包括外科手术如肝门肠吻合术、肝移植等以及药物治疗瘙痒症、营养支持、门静脉高压及其并发症处理。及时评估旨在诊断可治疗或威胁生命的疾病避免对肝内疾病进行不必要的外科干预。

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