新生儿胆汁瘀积【34页】

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摘要：

新生儿胆汁淤积症指3月龄内婴儿以血中DBil升高为主伴或不伴肝脾肿大的疾病发病率约为1500012500。病因多样根据病变部位可分为肝内胆管疾病、肝外胆管疾病、肝细胞疾病。其中肝细胞疾病包括遗传代谢病、感染中毒等。胆汁淤积可致脂溶性维生素吸收障碍、营养不良、感染甚至肝功能衰竭。临床特征上患者皮肤黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅。病史和体查对评估胆汁瘀积至关重要。需通过血生化、病原学、遗传代谢病筛查及腹部超声等初步评估必要时进行基因检测、持续十二指肠引流等进一步检查。鉴别诊断需关注GT和TBA水平以及特定临床表现。治疗包括原发病治疗、营养治疗、药物治疗及手术治疗其中胆道闭锁需优先考虑因其自然病死率极高及时手术可改善预后。总之对于黄疸不要轻易诊断为母乳性黄疸而应进行完整有序的评估。

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