新生儿低血糖与高血糖【29页】
2025-09-08
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新生儿糖代谢紊乱摘要泗阳县中医院儿科吴占文介绍了新生儿糖代谢紊乱相关知识。新生儿能量贮存需求高葡萄糖是能量代谢主要物质。新生儿糖代谢紊乱分为低血糖和高血糖两类。低血糖：临床以22mmolL为需处理界限值危害大易致脑损伤及后遗症。病因包括糖原和脂肪贮存不足、耗糖过多、高胰岛素血症、内分泌和代谢性疾病等。临床表现无症状性居多症状与体征非特异性。治疗关键是预防尽早喂养喂养后血糖仍低或有轻度表现则静脉输液严重低血糖时静注葡萄糖必要时使用皮质醇、胰高血糖素等药物积极治疗原发病。护理上要注意营养失调等诊断加强保暖及早喂养并监测血糖把握静脉滴注葡萄糖速度密切观察病情做好足跟部护理。高血糖：国内以7mmolL为诊断指标早产儿易出现脑室内出血。病因有血糖调节功能不成熟、疾病影响、医源性因素等。治疗要积极预防根据病情调整葡萄糖入量和速度重症时补充电解质必要时用胰岛素持续高血糖尿酮阳性要作血气监测纠正酮症酸中毒治疗原发病。护理上要维持血糖稳定观察病情做好臀部护理。
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