脊髓灰质炎防控知识要点
2025-08-18
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脊髓灰质炎防控知识要点
一、 什么是脊髓灰质炎？
脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的急性传染病。病毒通
过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染者没有
症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、
头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系
统导致不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%—10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
二、脊髓灰质炎有什么临床症状？
脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为 3—35 天，一般 7—14 天。肠道传播是本病
的主要传播途径。感染脊灰病毒后有下列几种表现：
无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占脊髓灰质炎病毒感染后的大
多数。
顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛
等一般症状。
无菌性脑膜炎(非瘫痪型)：开始的症状与顿挫型相似，进而出现背痛，颈部强直等
脑膜刺激症状，部分病例在临床症状好转数日后，还可能出现脑膜炎症状。
瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅 1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。主要
是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪，表现可单侧或双侧，下肢或上肢
肌肉无力，瘫痪，肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快，继之停留在
这一水平，恢复较慢，需要 6 个月或更长时间，相当多数留下跛行的后遗症。
三、脊髓灰质炎的主要威胁人群有哪些？
脊灰主要影响 5 岁以下儿童。但如果人群抗体水平低，也可引起大年龄组儿童以
及成人发病。
只要有一个国家有脊灰病毒的传播，所有国家的儿童就都有感染该病的危险。受
感染的人口流动，可造成脊灰病毒跨地区或跨境传播，并可在未接受免疫接种的人群
中迅速传播蔓延。
四、世界各国阻断野生脊灰病毒传播的主要策略是什么？
目前主要有四项策略：一是儿童常规接种服用四剂口服脊灰减毒活疫苗
（OPV），达到高免疫覆盖率；二是在强化免疫活动期间给特定年龄组儿童服用口服
OPV；三是通过报告和实验室检测 15 岁以下儿童的所有急性弛缓性麻痹(AFP)病例，
监测脊灰野病毒病例；四是一旦将野生脊灰病毒传播限制在某一特定地区后，开展有
目标的“扫荡”式免疫（Mopping-up Immunization）活动。
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标签： #脊髓灰质炎
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脊髓灰质炎防控知识要点摘要：脊髓灰质炎简称脊灰俗称小儿麻痹症是由脊灰病毒引起的急性传染病通过受污染食物和水传播90以上感染者无症状但粪便带毒可传染他人。少数感染者会出现发热、疲乏等症状极少数因病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪5—10的瘫痪病例会因呼吸肌麻痹而死亡。感染后潜伏期为3—35天主要有无症状性感染、顿挫型、无菌性脑膜炎非瘫痪型、瘫痪型脊髓灰质炎四种表现。脊灰主要影响5岁以下儿童但人群抗体水平低时大年龄组儿童及成人也可能发病。只要有国家存在脊灰病毒传播所有国家儿童均有感染风险。世界各国阻断脊灰病毒传播的策略包括儿童常规接种、强化免疫活动、AFP病例监测以及“扫荡”式免疫活动。
