性早熟ppt【17页】




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性早熟摘要人体生殖系统发育受下丘脑垂体性腺轴(HPG)控制。下丘脑脉冲式分泌GnRH刺激腺垂体分泌Gn促进性腺发育和性激素分泌。新生儿期GnRH分泌量少儿童期血清LH、FSH低下。进入青春期后下丘脑对性激素负反馈敏感度下降GnRH分泌增加性腺和性器官发育青春期开始。正常青春发育有性别差异女孩较男孩早2年性发育遵循一定规律。性早熟指女孩8岁、男孩9岁前呈现第二性征分中枢性(CPP)、外周性(PPP)和不完全性三类。中枢性病因包括中枢神经系统病变、外周性转化和特发性(ICPP);外周性按第二性征特征分同性、异性性早熟;不完全性包括单纯性乳房早发育等。诊断分三步:确定是否为性早熟、判断类型、寻找病因。治疗方面中枢性性早熟主要用GnRH类似物(GnRHa)有明确应用指征;单纯性乳房早发育多不需药物治疗;有中枢器质性病变的CPP患者应行相应病因治疗。外周性性早熟按病因分别处理。
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