血液净化小儿与成人的异同点【33页】

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摘要：

血液净化小儿与成人的异同点摘要婴幼儿肾脏发育不成熟GFR低肾小管重吸收功能差易出现水及电解质紊乱。婴幼儿急性肾损伤（AKI）发展快常合并多种紊乱血流动力学不稳定常规透析不合适。成人AKI有明确诊断及分级标准婴幼儿AKI有pRIFLE标准。连续性肾脏替代疗法（CRRT）时机因病情而异危重病患者应及早开始有严重并发症等需立即治疗。小儿血液净化适应症多样肾脏替代治疗模式选择需考虑毒物特性等因素。儿童治疗模式有CRRT、IHD、PD等各有优缺点。血管通路置管位置多样需注意问题。CRRT机器有BM25、Aquarius、MFT等选择及参数设置因患儿而异。护理要点包括执行制度、观察病情、记录出入量等。小儿血液净化特殊护理要点有预防并发症如低血压、失衡综合征等应每小时监测生化、血气选择合适参数保证血容量做好心理护理。婴幼儿AKI并非少见CRRT效果肯定但并发症多预后与多方面有关治疗中需密切调整。

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