新生儿高胆红素血症诊治进展【52页】
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新生儿黄疸指新生儿时期血清总胆红素(TSB)升高分为生理性和病理性前者多由新生儿胆红素代谢特点引起足月儿发生率5060早产儿80一般情况良好;后者占住院新生儿的051与多种因素有关。黄疸出现时间、进展情况、胆红素性质、临床症状等可帮助鉴别诊断。生理性黄疸一般无需特殊处理但需密切监测胆红素水平。病理性黄疸病因包括胆红素生成过多、胆红素清除减少、胆汁排泄障碍等。其中溶血性黄疸常见于母婴血型不合;感染性黄疸多由新生儿败血症等引起;梗阻性黄疸则与先天性胆道闭锁等有关;母乳性黄疸发生率高达30分为早发型和晚发型。治疗包括一般处理、光疗、药物治疗、换血疗法及病因治疗。光疗需注意维持正常体温、保护眼睛等药物治疗包括白蛋白、酶诱导剂等换血疗法旨在降低血清胆红素浓度病因治疗则针对具体病因进行。
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