新生儿呼吸窘迫综合征 ppt课件【52页】
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新生儿呼吸窘迫综合征摘要新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要见于早产儿尤其是胎龄小于3233周者由肺发育不成熟、肺表面活性物质（PS）缺乏导致。NRDS指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭等症状病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜故也称肺透明膜病。NRDS进行性加重的呼吸窘迫12小时内氧合不足多数生后第2、3天病情严重72小时后好转严重时出现呼吸浅表、呼吸节律不整等症状且易出现动脉导管未闭（PDA）。其辅助检查包括实验室检查和影像学检查X线有特征性表现如毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺。NRDS需与湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝等鉴别。治疗上2013版欧洲指南指出对胎龄较小、出生体重较低的确诊RDS患儿立即给予PS替代疗法同时注意给药方式氧疗和辅助通气对治疗也很关键治疗PDA需严格限制入液量并使用吲哚美辛或布洛芬。护理包括常规护理、氧疗护理、PS用药护理、对症护理和机械通气监护。预防需加强高危妊娠和分娩的监护及治疗促进胎肺成熟尽早应用PS。
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