新生儿呼吸窘迫综合征【25页】
2025-09-07
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新生儿呼吸窘迫综合征摘要新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）又称肺透明膜病（HMD）由肺表面活性物质（PS）缺乏所致多见于早产儿和剖宫产新生儿早产儿RDS发病率为510胎龄越小发病率越高。RDS病因多样早产儿因肺发育不成熟致PS缺乏；剖宫产新生儿因儿茶酚胺和糖皮质激素减少PS分泌释放不足；糖尿病母亲新生儿因高血糖抑制PS合成；围产期窒息缺氧等因素抑制PS产生；PS蛋白功能缺陷及重度Rh溶血病也会引发RDS。其发病机制为PS功能降低肺泡表面张力增高导致肺泡萎陷等一系列病变。临床表现上生后12小时出现呼吸急促、困难等症状2448小时病情最重。诊断依据病史、临床表现和胸片。需与湿肺、胎粪吸入综合征等鉴别。治疗包括无创通气、机械通气、PS治疗、体外膜肺及支持治疗等。预防方面对早产儿和剖宫产新生儿应尽可能避免相关风险因素。
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