新生儿呼吸窘迫综合征【33页】
2025-09-07
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新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）因肺表面活性物质（PS）缺乏致生后不久（通常6小时内）出现呼吸窘迫并逐渐加重严重时可致呼吸衰竭病理上又称肺透明膜病（HMD）。该病胎龄越小发病率越高。NRDS的根本原因是PS缺乏临床表现包括进行性加重的呼吸窘迫、动脉导管开放、喂养困难、呼吸暂停等严重时可出现左心衰竭。辅助检查可见“白肺”现象。NRDS需与B组链球菌肺炎、膈疝、湿肺等鉴别。治疗包括一般治疗（保温）、氧疗和辅助通气、PS替代疗法（改善肺顺应性和通换气功能）及关闭动脉导管。预防措施包括预防早产、促进胎肺成熟（如孕2434周需提前分娩或有早产迹象时给孕母肌注地塞米松或倍他米松）及预防应用PS。
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