新生儿呼吸窘迫综合征【40页】

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标签： #新生儿呼吸窘迫综合征

摘要：

新生儿呼吸窘迫综合征摘要新生儿呼吸窘迫综合征（HMD）又称肺透明膜病是早产儿最常见的疾病存活率约90但可能有慢性肺疾病等后遗症。其发病率随胎龄减小而上升2326周的早产儿发病率达90。病因与病理生理主要由肺结构不成熟、肺泡数量和大小减少、胸壁肌肉弱以及肺表面活性物质（PS）缺乏导致。PS由磷脂和蛋白质组成能降低肺泡表面张力维持正常氧合和通气。PS缺乏会导致气体弥散障碍、通气血流比例失调、广泛性肺不张、肺透明膜形成等。临床表现与诊断生后6小时内出现呼吸困难并进行性加重表现为气促、呻吟、鼻搧等。胸片可见弥漫性网状颗粒影、毛玻璃样改变等。实验室检查包括泡沫试验、胎肺成熟度判定、血气分析等。治疗与管理包括保暖、营养支持、心脏支持、抗生素治疗和呼吸支持（氧气、鼻CPAP、机械通气）。PS替代治疗有特效需尽早通过气管导管给药。并发症与预防并发症包括动脉导管未闭、肺气漏等。antenatalsteroids（产前使用类固醇）可预防。

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