新生儿护理综述

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新生儿护理综述

摘要:为提高新生儿的护理水平和促进新生儿健康成长,从正常新

生儿的护理,早产儿的护理,新生儿的心理护理、抚触护理、访视护理、

疾病预防几个方面进行了综述。

关键词:新生儿护理早产儿护理抚触护理访视护理护理难点

1 新生儿的观察及护理

(1)啼哭:正常新生儿的哭声宏亮有力。胎头吸引娩出者,哭声软

弱无力;颅内出血者,哭声有脑性尖叫;肺炎患儿哭声无力,口周紫绀,呼

吸急促;有疼痛或刺激,暴发性高声尖叫;腹痛腹胀患儿,阵发性哭声尖

锐。不哭不闹、不吃奶者,多为重症表现。(2)哺乳:正常新生儿哺乳

时吸吮有力,吞咽顺利;早产儿吸吮无力,吞咽缓慢;病情危重者,拒乳,不

哭;口腔粘膜溃疡者,哺乳时啼哭不止;奶量不足或浓度不够,喂奶时间

未到,啼哭不止,又无异样体征。(3)呕吐:新生儿胃呈水平位,哺乳后乳

汁从口中溢出,多系正常现象。呕吐物为奶液、粘液、粪汁多为先天

性消化道畸形;喷射呕吐为颅内压升高;食后易吐,吐后欲食,次数频繁,

营养不良貌为幽门狭窄。(4)尿便:出生 24h 内有 3～5次尿。24h 无尿

应加喂糖水,观察有无腹胀,是否泌尿系畸形。新生儿胎粪为墨绿色,

粘稠无臭,随奶水摄入逐渐成棕色,黄色。多次黄色稀水样大便多为消

化不良。灰白色可能先天性胆道闭锁。(5)脐带:出生后脐部保持干燥,

脐部脱落后保持局部干燥。(6)皮肤:新生儿皮肤易擦伤引起感染。要

勤换尿布,勤洗臀部。臀红可涂鞣酸软膏,皮肤湿烂红外线照射

15min,1 次/d。贫血或末稍循环不良者皮肤苍白,心功能不全和周围循

环衰竭周皮肤灰暗,青紫则是缺氧。生后 2d～3d 出现生理性黄疸,7d

～14d 消失。(7)口腔:正常新生儿口腔湿润光滑。马牙用生理盐水擦

洗。鹅口疮应严密隔离,喂奶后涂 5%碳酸氢钠,口服维生素B2。(8)体

温、心率、呼吸:夏季注意打开包被散热,补充水份,冬季注意保暖。

心率应注意观察次数、强弱。新生儿呼吸表浅,频率较快 40～60

次/min。(9)反应、神志、畸形:正常新生儿有觅食、拥抱和交叉伸腿

反射等,肌张力良好。若刺激反应低下,则肌张力差。新生儿神志清,

反应灵敏。注意有无昏睡,眼球有无斜视、凝视,发生异常应立即告诉

医生。观察有无兔唇,多指(趾)或生殖系、消化系畸形等。(10)随时观

察:护士在交接班、巡视病房、哺乳、治疗及换尿布等各种处置时,随

时注意观察,重点观察早产儿的病情变化[1]。

2 早产儿的护理

WHO 定义早产儿为胎龄<37 周,体重< 2500g 的新生儿,均应

给予特护。(1)一般护理:定时喂奶、称体重及量体温(1 次/6h)。(2)保

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摘要：

新生儿护理综述摘要本文从多方面对新生儿护理进行综述以提高护理水平、促进新生儿健康成长。正常新生儿护理涵盖多个观察要点：啼哭方面不同病症新生儿哭声各异不哭不闹不吃奶多为重症；哺乳时正常新生儿吸吮有力早产儿吸吮无力病情危重者拒乳；呕吐需关注呕吐物性状判断病因；观察尿便次数、颜色判断健康状况；脐部要保持干燥；皮肤易擦伤感染需勤换尿布针对不同皮肤问题采取相应措施；口腔要关注特殊情况处理；注意体温、心率、呼吸变化；观察新生儿反应、神志、有无畸形。护士在各种处置时要随时观察尤其重点观察早产儿病情变化。此外还提及早产儿护理WHO对早产儿有明确定义。

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