新生儿黄疸【18页】
2025-09-07
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新生儿黄疸摘要新生儿黄疸因血清胆红素超85umolL现非结合胆红素增高最常见重者可致胆红素脑病甚至死亡。其胆红素代谢有特点：生成多成人每日生成远低于新生儿；血浆白蛋白联结能力不足早产儿更明显；肝细胞处理能力差早产儿肝细胞排泄胆红素能力不足更显著；肠肝循环增加新生儿肠蠕动差、肠道菌群未全建且肠腔内葡萄糖醛酸酐酶活性高胎粪胆红素多排泄延迟会重吸收。生理性黄疸一般情况良好足月儿23天现45天高峰57天消最迟2周；早产儿35天现57天高峰79天消最长34周。病理性黄疸生后24小时内现血清总胆红素达光疗标准或每日每小时升超85umolL持续时间长退而复升血清结合胆红素超34umolL。病因多样常多病因并存如胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素排泄障碍等涉及多种疾病与因素。
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