新生儿黄疸【27页】_6
2025-09-07
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新生儿黄疸指血清中胆红素增高表现为皮肤、巩膜、尿液黄染分为生理性和病理性两类。生理性黄疸出生23天后出现第46天达高峰足月儿710天消退早产儿可持续至第3周多低于12mgdl由葡萄糖醛酸转移酶不足、红细胞过多等导致。病理性黄疸常在出生后24小时内出现黄疸严重或持久不退、消退后重复出现或进行性加重。病因包括新生儿期溶血性疾病（如新生儿溶血病、红细胞G6PD缺乏）、感染性疾病、新生儿肝炎综合征等。新生儿母婴血型不和溶血病分Rh溶血和ABO溶血两类临床表现轻重不一。治疗包括提早分娩、宫内输血、喂养、光照疗法等中药、酶诱导剂和白蛋白、肾上腺皮质激素、换血疗法也可用。中医认为黄疸由湿热邪毒蕴结脾胃、熏蒸肝胆所致分湿热郁蒸、寒湿阻滞、气滞血瘀三证分别以清热利湿、温中化湿、化瘀消积为治则。
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