新生儿黄疸【31页】
2025-09-07
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新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状约5060足月儿和80早产儿在生后一周内出现。新生儿胆红素代谢特点包括：胆红素生成过多因胎儿期低氧环境导致红细胞增多生后红细胞破坏增加且新生儿红细胞寿命短、血红蛋白分解速度快；转运胆红素能力不足新生儿联结胆红素量少且早产儿白蛋白数量低影响胆红素运送；肝细胞处理胆红素能力差新生儿肝细胞Y、z蛋白含量低葡萄糖醛酸基转移酶活力不足排泄结合胆红素功能差；肠肝循环特性新生儿肠道内细菌量少不能有效还原胆红素且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性高易致胆汁郁积。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般情况好足月儿23天出现45天高峰57天消退。病理性黄疸生后24h内出现BIL水平高或每日上升超过一定值持续时间长或退而复现血清结合胆红素高。病理性黄疸病因包括胆红素生成过多、肝脏摄取和结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等。
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