新生儿黄疸【32页】
2025-09-07
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新生儿黄疸摘要新生儿黄疸是因血清胆红素升高致皮肤、黏膜和巩膜发黄。新生儿血中胆红素57mgdl可见肉眼黄疸5060足月儿和80早产儿有生理性黄疸部分高未结合胆红素血症可致胆红素脑病。其成因与新生儿胆红素代谢特点有关如胆红素生成过多、肝细胞处理能力差、肠肝循环特点等且饥饿等情况会加重。黄疸分类包括生理性和病理性病理性原因多样如胆红素生成过多（红细胞增多症、溶血等）、肝脏功能低下（缺氧、综合征等）、胆汁排泄障碍（感染、先天性缺陷病等）。诊断需询问病史、体格检查、实验室检查及组织影像学检查。治疗上光疗是降低血清未结合胆红素简单有效的方法原理是UCB在光下转变成水溶性异构体排出但有一定副作用；药物治疗可用白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂等；还可进行换血疗法同时要防止低血糖等情况。部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病严重者死亡率高且多留后遗症。
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