新生儿黄疸【43页】_4
2025-09-07
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新生儿黄疸摘要新生儿黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象。成人血清总胆红素含量超2mgdl时出现黄疸新生儿血中胆红素超57mgdl可出现肉眼可见的黄疸5060的足月儿和80的早产儿会出现生理性黄疸但部分高未结合胆红素血症可引发胆红素脑病。胆红素代谢特点：成人每日生成胆红素38mgkg新生儿为88mgkg。新生儿联结胆红素量少肝细胞处理胆红素能力差肠肝循环也有其特点这些导致未结合胆红素的产生和吸收增加。新生儿黄疸分类：包括病理性黄疸其产生常是多种原因所致如胆红素生成过多、肝脏摄取和或结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等。诊断和鉴别诊断：通过询问病史、体格检查、实验室检查、组织和影像学检查进行。并发症：部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病严重者死亡率高存活者多留有后遗症。治疗：包括光照疗法是降低血清UCB简单有效的方法；药物治疗如使用白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白等；以及换血疗法等。
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