新生儿静脉穿刺方式运用

摘要静脉输液是新生儿给药的主要途径但新生儿血管脆弱、管腔细小穿刺易导致肿胀和出血多次穿刺会增加患儿痛苦并加大护理难度。对于需长期静脉输液的新生儿静脉穿刺留置是优选方案具有操作简单、套管柔软、对血管刺激小、可长期留置等优点能显著提高护理效率。当前新生儿静脉穿刺主要部位包括腋静脉、头皮静脉、踝部大隐静脉及前臂头静脉但最佳穿刺部位尚存争议。2008年10月至2010年3月我科对243例新生儿进行了静脉留置输液研究随机分为腋静脉、头皮静脉和前臂头静脉穿刺三组。结果显示腋静脉穿刺组留置时间最长穿刺时间最短且一次性穿刺成功率、合作率及家长满意度均最高。头皮静脉血流速度慢不适宜输注高渗液体长时间留置可能引发静脉炎。前臂头静脉位置深、变异大加大了穿刺难度且位置低易被误扯不利于患儿活动。腋静脉位置恒定、管壁厚、管腔粗大穿刺时损伤血管几率小并发症少保留时间长便于固定和护理。同时腋静脉血流快可迅速稀释刺激性药物降低静脉炎发生率且位置高不易被误扯对患儿活动影响小。综上腋静脉穿刺留置可提高护理效率减轻患儿痛苦是新生儿静脉留置穿刺的最佳方法。