新生儿科安全管理目标及措施

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2013-2014年度新生儿/NICU安全质量目标及措施
目标一:提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性
措施:1.科室有新生儿身份识别指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人同意后按左手拇指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院。
4.新生儿实行双手佩戴腕带制制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,
每班确认。
5.床头卡标明姓名、性别、年龄、ID或住院号、床号、入院时间。
6.新生儿出院落实登记制度。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱
措施:1.在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口
头或
电话通知的医嘱
2.只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱
士应向医生重述,在执行时实施双重检查
3.接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必
须规
范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师
使用
目标三:提高新生儿用药安全
措施:1.有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册,对于复杂
稀释过程如氨茶碱、肝素等,设置配置流程,以提高新生儿用药安全。
2.急救车上附有NICU急救时国际常用四种急救药物(肾上腺素/纳洛酮/碳酸氢钠
/生理盐水)1kg/2kg/3kg的使用剂量,减少急救时用药错误。
3.药物标签清晰易读,对于药名相似、包装相似、读音相似的药物,分开存放并
做好标识; 10%氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有高危标识。
4.手写医嘱中避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写,减少误读的差错。
5.双人核查医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确,确正确药。
6.在配药室、护士、医生办室等设有计算器;稀释过程实施双法核对。
7.双人核对新生儿身份。
8.过一条给药通时,输液泵输液管有清晰的标识,并使用不同的颜色进行
分,如动输液泵输液管及三通使用红色
9.准确记录入量。
目标四:建立临床实验室“危急值”报告制度
措施:1、制定出适合本单位的“危急值”报告制度。
2、“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。
危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者
3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定,至少应包括有血钙、血钾、血糖、
血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等
4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制,尤其是分析前质量控制措施
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定,并认真落实
目标建立与完新生儿保暖制度,防止新生儿低体温烧伤烫伤
措施:1.建立与实施新生儿保暖制度。
2.根据新生儿的龄、重、龄、选择合适保暖设施,提供适宜环境
度,使中心体温恒定36.5℃37.5℃之间。
3.使用开放式红外线辐射抢救时正确放置头(床面朝上,禁止
品遮盖;肤温贴皮肤),温箱出入风机禁止品遮盖,防止过度加热
烧伤
4.温箱、抢救台内放置温湿加强巡视少每24时记录/台温
及时故障,并定期
5.早产儿使用“鸟巢”,头帽子给予覆盖物,身体覆塑料薄膜,减少
、对流散热
6.与新生儿身体直接接的物品预先放置在箱温37℃温箱预热,以减少传导
散热
7.各项操作集中进行,确操作过程中新生儿温暖环境
8.心体温低36.4℃的新生儿暂缓洗澡,及时擦干新生儿身更换湿
尿片,减少蒸发散热
9.262840
43℃奶液温度:3840℃
目标:提高安全用意识,严格遵循《早产疗用视网膜病变防治南》
防治氧
措施:1.严格掌握氧疗指:临床上有呼吸窘迫表现,在空气时,动脉氧
摘要:

20132014年度新生儿NICU安全质量目标及措施摘要如下:目标一:提高身份识别准确性。措施包括制定身份识别指引入院出院盖脚印并按指纹确认复印监护人身份证明实行双手腕带制度床头卡标明详细信息并落实出院登记制度。目标二:确保医嘱正确执行。规定常规诊疗不使用口头或电话医嘱紧急情况下护士需重述并双重检查口头医嘱接获“危急值”等重要结果时需规范记录并复述确认。目标三:提高用药安全。制定药物安全使用指引设置常用药物剂量手册和配置流程急救车附有常用急救药物剂量药物标签清晰避免使用易混淆缩写双人核查药物设有计算器给药前双人核对身份输液设备标识清晰准确记录输入量。目标四:建立“危急值”报告制度。制定适合本单位的制度确保报告途径可靠重点报告急危重症患者认定“危急值”项目并实行严格的质量控制。目标五:建立新生儿保暖制度。选择合适保暖设施保持中心体温恒定正确放置温度探头加强巡视使用“鸟巢”等减少散热预热接触物品集中操作严防烫伤。目标六:提高安全用氧意识。严格遵循相关指南掌握氧疗指征防治氧中毒。

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