新生儿脑损伤的超声诊断与【71页】
2025-09-06
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随着超声仪器分辨率提升颅脑超声因操作简便、可重复性好、无创及可床边开展广泛应用于新生儿尤其是重症监护病房高危新生儿的脑损伤监测与随访。检查适用于前囟未闭的婴幼儿使用3575MHz扇扫或小凸阵探头在患儿安静、前囟头皮干净时进行。颅脑结构包括头皮、颅骨、脑膜、大脑、小脑、脑干等其中前囟是超声检查主要窗口。正常颅脑声像图显示大脑组织为均匀低回声小脑为较强均匀回声脑室室壁为细而光滑的线样回声。脑室测量包括侧脑室体部宽度等不同月龄婴幼儿脑室测量值不同。小儿颅脑超声检查应用范围广泛包括早产儿筛查、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、颅内出血、感染、占位性病变、脑积水等。颅内出血是新生儿常见疾病超声可分级诊断。脑积水表现为脑室系统内径增大脑组织挤压变薄。新生儿缺氧缺血性脑病超声像图显示脑实质回声普遍增强提示脑水肿。此外超声还可诊断脑室周围白质软化、颅内感染、豆纹血管病变、先天性脑发育异常等疾病。
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