新生儿溶血病的诊断与治疗【17页】
2025-09-06
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新生儿溶血病（HDN）是因母婴血型不合引起的同族免疫性溶血是新生儿溶血性疾病的重要病因其中ABO、Rh血型系统不合最常见。Rh血型不合溶血病多发生于母Rh阴性子Rh阳性情况第一胎一般不发病其发生机制涉及母体致敏及抗体产生导致胎儿红细胞破坏。临床表现包括胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾大严重者可致死胎或早产儿死亡。ABO血型不合溶血病多发生于母O型子A或B型情况第一胎可发病症状较轻以黄疸为主。实验室检查包括母子血型、溶血相关指标及致敏红细胞和血型抗体检查。治疗方面黄疸可采用光照疗法通过光氧化及异构化作用降低未结合胆红素；换血疗法可及时移去抗体和致敏红细胞防止核黄疸；药物治疗包括静注免疫球蛋白、补充白蛋白、纠正酸中毒和使用酶诱导剂。此外还给出了不同出生时龄足月儿及不同胎龄出生体重早产儿的黄疸干预推荐标准。
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