儿科常见疾病诊疗常规

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小儿常见疾病诊疗常规

一、细菌性痢疾-诊疗常规

病史采集

1. 进食不洁食物及饮料史。

2. 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。

3. 突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。

4. 与之鉴别的其它腹泻。

 检查

 1. 全身检查：疑毒痢时应在 15 分钟内完成体格检查。

 2. 实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。

3. 器械检查：必要时作乙状结肠镜检。

 诊断

1. 依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作

出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。

 2. 本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米

巴痢疾等鉴别。

 治疗原则

1. 一般治疗和对症治疗。

 2. 抗菌药物治疗。

 3. 中药治疗。

 4. 中毒性菌痢治疗：包括抗休克扩容、纠正酸中毒及电解质失衡、

防治肺水肿等措施。

二、小儿败血症诊疗常规

病史采集

1. 高热及全身不适：如头痛、纳差、苍白、婴幼儿可惊厥、吐泻。

2. 皮肤粘膜伤口感染史、皮肤疔疖、脓肿史、胃肠道症状及尿路感染史。

检查

1. 全身检查，重要的生命体征。

2. 专科检查：皮肤感染病灶、出血点、肝脾有无肿大。

3. 实验室检查:血常规，出凝血时间，血型，尿常规，大便常规，血培

养加药敏试验，局部病灶分泌物的培养及涂片及其他有关检查。

 诊断

1. 根据病史、症状及体征，结合血象可初步做出诊断。

 　2. 确诊需与病毒性上呼吸道感染、伤寒、毒痢及粟粒性肺结核相

鉴别。

 治疗原则

1. 一般及对症治疗：卧床休息，注意营养及维生素补充，保持水、电解

质及酸碱平衡。

２. 抗菌药物治疗：最好根据药敏结果选择抗生素。

３. 中毒症状严重者需加用激素治疗。

４. 脓性病灶切开排脓。

５. 免疫疗法。

６. 严重者转上级医院

三、小儿腹泻病诊疗常规

病史采集

1. 入院 24 小时内完成病历。

2. 大便性状、次数及病程。

3. 有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱表现。

4. 有无中毒症状。

5. 有无明显病因及诱因。

检　查

1. 全身体检，注意生命体征及脱水情况。

2. 血常规、大便常规，电解质及肾功能检查。

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摘要：

小儿常见疾病诊疗常规一、细菌性痢疾-诊疗常规病史采集1.进食不洁食物及饮料史。 2.发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。3.突发高热、惊厥、精神萎靡或昏迷等中毒性痢疾表现。4.与之鉴别的其它腹泻。检查 1.全身检查：疑毒痢时应在15分钟内完成体格检查。 2.实验室检查：血常规，大便常规、培养及药敏试验。3.器械检查：必要时作乙状结肠镜检。诊断1.依据进食不洁食物史，腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等症状可作出临床诊断，确诊需依靠大便培养痢疾杆菌阳性。 2.本病需与致病性大肠杆菌肠炎、沙门菌肠炎、病毒性腹泻、阿米巴痢疾等鉴别。治疗原则1.一般治疗和对症治疗。...

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