疟疾诊断标准

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疟疾诊断标准》（WS259－2015）

1 范围

本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。

本标准适用于各级疾病预防控制机构和医疗机构对疟疾的诊断。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

2.1 疟疾 malaria

是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，包括间日疟、恶

性疟、三日疟和卵形疟等四种。

2.2 重症疟疾 severe malaria

疟疾确诊病例,出现昏迷、重度贫血、急性肾功能衰竭、肺水肿或

急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、代谢性酸中毒等

一项或多项临床表现。

2.3 无症状感染者 asymptomatic case

血中有疟原虫而无临床症状者。

3 诊断依据

3.1 流行病学史（参见附录 A）

疟疾传播季节在疟疾流行区有夜间停留史或 2周内输血史。

3.2 临床表现(参见附录 A)

3.2.1 典型临床表现：呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作一次。

发作时有寒颤、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾大和贫血。

3.2.2 不典型临床表现：具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发

作周期不规律。

3.2.3 重症临床表现：重症患者可出现昏迷、重度贫血、急性肾功能

衰竭、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征、低血糖症、循环衰竭或休克、

代谢性酸中毒等。

3.3 实验室检查

3.3.1 显微镜检查血涂片查见疟原虫（见附录 B）。

3.3.2 疟原虫抗原检测阳性（见附录 C）。

3.3.3 疟原虫核酸检测阳性（见附录 D）。

4 诊断原则

根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果等，予以诊断。

5 诊断标准

5.1 无症状感染者

符合下列一项可诊断：

a) 无临床表现，同时符合 3.3.1；

b) 无临床表现，同时符合 3.3.2；

c) 无临床表现，同时符合 3.3.3。

5.2 临床诊断病例

符合下列一项可诊断：

a) 有流行病学史，同时符合 3.2.1；

b) 有流行病学史，同时符合 3.2.2。

5.3 确诊病例

符合下列一项可诊断：

a) 临床诊断病例，同时符合 3.3.1；

b) 临床诊断病例，同时符合 3.3.2；

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标签： #疟疾

摘要：

《疟疾诊断标准》（WS2592015）规定了疟疾的诊断依据、原则、标准及鉴别诊断适用于各级疾控和医疗机构。疟疾是由疟原虫引起的传染性寄生虫病包括间日疟、恶性疟等四种。重症疟疾指确诊病例出现昏迷、重度贫血等一项或多项症状无症状感染者指血中有疟原虫而无临床症状者。诊断依据包括流行病学史（疟疾传播季节在流行区有夜间停留史或2周内输血史）、临床表现（典型症状为周期性发作的寒颤、发热、出汗等不典型症状为热型和发作周期不规律重症症状包括昏迷、急性肾功能衰竭等）和实验室检查结果（显微镜检查血涂片、疟原虫抗原检测、疟原虫核酸检测阳性）。诊断原则综合流行病学史、临床表现和实验室结果。诊断标准分无症状感染者、临床诊断病例、确诊病例和重症病例。临床诊断病例应与以发热为主要症状的其它疾病相鉴别。

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