妊娠合并病毒性肝炎【29页】
2025-09-06
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标签： #肝炎 #妊娠合并病毒性肝炎
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妊娠期肝脏生理变化包括：糖原增高、血清蛋白稀释性降低晚孕时血清酶、纤维蛋白原及多种凝血因子增加凝血酶原时间正常。妊娠增加肝脏负担影响病毒性肝炎病情同时病毒性肝炎也会对妊娠产生不良影响增加孕妇死亡率及围产儿死亡率且存在母婴传播风险。诊断方面需考虑潜伏期、临床表现、病史及诊断要点通过ALT升高、病原学检查等辅助诊断同时明确了HBV血清学标记的临床意义。鉴别诊断需排除孕吐肝损伤、PIH肝损伤、ICP、妊娠急性脂肪肝及药物损伤等。预防上强调休息、饮食卫生、围生期监测及免疫。处理原则包括重症肝炎的产科处理、饮食休息、护肝治疗、预防感染以及防治肝昏迷和DIC等必要时需终止妊娠。
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