急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图
2025-08-18
999+
18.5KB
2 页
海报
侵权投诉
急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图
疑似卒中患者（120 转运或自行到院）
急诊科 门诊
通知卒中救治小组人员（电话联系）
询问病史，建立静脉通道，病情评估，完成基线 NIHSS 评分，完善 ECG，
头颅 CT 等检查和静脉血采样；
NIHSS﹤8分患者或者拒绝进
入 桥 接 治 疗 的 NIHSS≥8分
患者：直接进入静脉溶栓流
程
不同意动静
脉溶栓者
静脉溶栓无效（患者家
属同意血管内治疗）或
者经多模影像评估为脑
血管主干闭塞：转为血
管内治疗流程
按 内 科 专 科 治疗 指
南 实 施 相 关 治疗 ，
并 注 意 调 节 血压 、
血 糖 及 病 因 筛查 、
血管评估等。
密切监测生命体征、各项评分量表评估病情及疗效、进入 NICU 重症监护治疗；
溶栓及血管内介入治疗后 24 小时；常规复查头颅 CT/MRI 多模影像检查，评估病情。
静脉溶栓同时启动血管内治疗，通
知介入小组（电话通知）
动脉溶栓 机械取栓 血管成形术，必
要时血管内支架
置入术
NIHSS≥8分 疑 似 脑 血 管主 干
闭塞患者（并同意桥接治疗）
静脉使用 rt-PA 或尿激酶静脉溶栓同
时，予以完善血管内治疗术前准备
视频谈话、签署相关知情同意书
摘要：
展开>>
收起<<
急性缺血性脑卒中桥接治疗流程如下：疑似卒中患者由120转运或自行到院后急诊科门诊通知卒中救治小组询问病史并建立静脉通道完成病情评估、基线NIHSS评分完善ECG、头颅CT等检查和静脉血采样。对于NIHSS评分小于8分或拒绝桥接治疗的NIHSS评分8分患者直接进入静脉溶栓流程；不同意动静脉溶栓或静脉溶栓无效且家属同意血管内治疗或经多模影像评估为脑血管主干闭塞的患者转为血管内治疗流程。按内科专科治疗指南实施相关治疗并注意调节血压、血糖及病因筛查、血管评估等同时密切监测生命体征、病情及疗效进入NICU重症监护治疗。溶栓及血管内介入治疗后24小时常规复查头颅CT、MRI多模影像检查评估病情。对于NIHSS评分8分且疑似脑血管主干闭塞并同意桥接治疗的患者静脉使用rtPA或尿激酶溶栓的同时予以完善血管内治疗术前准备如视频谈话、签署知情同意书等。
