妊娠合并乙型肝炎【51页】
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妊娠合并乙型肝炎病毒性肝炎摘要妊娠合并乙型肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染性疾病以乙型最为常见我国约8的人群是慢性HBV携带者。广东省妇幼保健院按肝炎病原学分型包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病理分型包括急性、慢性、重型、淤胆型肝炎和肝炎肝硬化。全球约有35亿慢性乙肝病毒感染者我国是肝病大国乙肝防治工作任重道远。HBV病毒携带者无症状、肝功能正常但需定期复查禁酒加强随访。妊娠期新陈代谢旺盛增加了肝脏的负担故易感染肝炎或使已有的肝病恶化且HBV感染会导致妊娠合并症发生率、重症肝炎发生率及孕产妇死亡率升高胎儿及新生儿疾病率和死亡率也升高。HBV传播途径包括母婴垂直传播、性传播等。其中母婴传播有宫内、产时和产后传播三种途径传播因素包括感染时期、孕妇慢性乙肝病毒感染状态、分娩方式和母乳喂养方式。HBV的母婴阻断需采取婚前或孕前接种乙肝疫苗、孕前进行HBV筛查、孕期和新生儿联合免疫等措施。乙型肝炎临床诊断分类包括HBV携带者、慢性乙型肝炎等。HBV感染者计划怀孕前需进行体检急性乙肝积极治疗后可怀孕慢性HBV感染者需在肝功正常、病毒复制降低时再妊娠。妊娠期一般处理包括休息营养、预防感染和抗病毒
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