伤寒【64页】
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伤寒与副伤寒概述本文介绍了武汉市医疗救治中心传染病教研室对伤寒与副伤寒的研究。伤寒由伤寒沙门菌引起是急性肠道传染病特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大与白细胞减少等。病原体为伤寒杆菌属沙门菌D群有鞭毛能运动培养时在含胆汁培养基中生长最佳菌体裂解释放内毒素在发病中起重要作用。其流行特征为地区性、季节性明显儿童和青壮年居多。传染源包括病人和带菌者传播途径主要是粪口途径人群普遍易感。发病机制中伤寒沙门菌在小肠繁殖引发菌血症和内毒素释放。病理特征为全身单核—吞噬细胞系统增生性反应肠道病变具有特征性。临床表现分为初期、极期、缓解期、恢复期四期还有多种临床类型。并发症有肠出血、肠穿孔等。实验室检查包括一般检查、细菌学检查、免疫学检查和分子生物学诊断方法。诊断依据流行病学资料、临床特征和实验室检查需与多种疾病鉴别。治疗包括一般治疗、对症治疗、抗菌治疗和并发症治疗。预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。护理则关注体温、营养及潜在并发症。
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