伤寒论课件伤寒表实证【37页】
2025-09-06
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本文讨论了伤寒表实证中麻黄汤证的主要证候与治疗。太阳病若见头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘等症状为太阳伤寒脉浮紧可用麻黄汤辛温发汗、宣肺平喘。患太阳病多日可能出现三种转归：欲愈则脉浮细嗜卧、传少阳则胸满胁痛、表实证仍在则脉浮。太阳伤寒病程长者表证仍在可用麻黄汤服药后可能出现衄血等反应机理是阳郁化热热伤血络。麻黄汤灵活运用太阳表实证脉浮或浮数者可用。汗法也有禁例阴阳气血虚、阳亢火旺、风热外感者不可发汗因发汗会损伤阴阳气血麻黄汤辛温也会助热。虚人外感不可辛温峻汗可在保护正气基础上用扶正解表法。麻黄汤证兼证有三种：一是太阳伤寒兼经输不利的葛根汤证二是太阳伤寒兼里热的大青龙汤证及变通表现三是太阳伤寒兼水饮内停的小青龙汤证各有不同症状和治疗方法需仔细鉴别。
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