伤寒诊断及治疗【57页】
2025-09-05
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伤寒诊断及治疗摘要伤寒由伤寒沙门菌经肠道引发是全身性急性传染病症状包括持续发热、相对缓脉等可并发心肌炎等多种疾病。病原学上伤寒沙门菌属D群革兰染色阴性无芽胞、荚膜有鞭毛能运动生活力强对一般化学消毒剂敏感。传染源主要是病人和带菌者通过粪口途径传播普遍易感病后免疫力持久。其发病机制为细菌经口进入肠道淋巴组织繁殖引发两次菌血症而发病且难以清除易复发。临床表现分典型和其他类型。典型伤寒潜伏期723天分四期；其他类型有轻型、逍遥型等多种。实验室检查方面血常规可见白细胞正常或降低等血培养、骨髓液培养、粪便培养等有助于确诊肥达试验也有一定诊断价值。并发症有肠出血、肠穿孔等。诊断依据流行病学资料、临床诊断和病原学诊断。治疗包括一般治疗如隔离与休息；病原治疗首选喹诺酮类；并发症治疗如肠出血、肠穿孔需相应处理。预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
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